En mi caso he conseguido hacerme la autoevaluación con ayuda de mi hija Natalia que colocó el electrodo en el punto CZ. La prueba la hice sobre las 19.30 horas y según los resultados están bastante cargados de alfa las ondas, se comprende que a esa hora después de venir de hacer mi deporte favorito, que es la bicicleta, estaba bastante relajado. Pongo una pantalla de ejemplo de lo que estoy diciendo.
jueves, 29 de mayo de 2008
7ª Sesion. 26 de Mayo de 2008
En mi caso he conseguido hacerme la autoevaluación con ayuda de mi hija Natalia que colocó el electrodo en el punto CZ. La prueba la hice sobre las 19.30 horas y según los resultados están bastante cargados de alfa las ondas, se comprende que a esa hora después de venir de hacer mi deporte favorito, que es la bicicleta, estaba bastante relajado. Pongo una pantalla de ejemplo de lo que estoy diciendo.
lunes, 19 de mayo de 2008
6ª Sesion. Programa A620
Add/Modify/Delete patient
Run Session
Review Patient Data
Utility Menú
Exit Program
Nos centramos para explicar la sección "Utility Menú"
Cuando ejecutamos esta entrada nos aparecen las siguientes opciones a usar.
Utility Setup
System Calibration
Edit Phrase Screen
Exit
Seleccionamos "System Calibration", colocamos en el electroencefalógrafo el mando de calibración. Lo dejamos durante un minuto sin darle a ninguna tecla y a continuación pasado ese tiempo le damos a "Start" para que lo calibre, en cuestión de pocos segundos estará hecho.
Posteriormente volvemos al menú "Utility Menú" y ejecutamos "Utility setup", aquí elegimos la impresora, los herzios a los que vamos a trabajar en este caso 128 herzios y el tiempo de cada epoch, nosostros dejamos por defecto los 2".
Ajustados y guardados estos cambios, damos a la tecla Esc. y pasamos al "Main Menú", donde procedemos a agregar un paciente. "Add/Modify/Delete Patient". Nos aparece una pantalla donde apuntamos la fecha, nombre, edad, diagnósticos previos, medicación. Criterios de eventos a trabajar, segundos de los eventos.
Con la tecla "Tab" pasamos de pantalla. En la nueva pantalla se describen las condiciones del tratamiento. Con "Tab" pasamos a la siguiente pantalla en la que programamos el LENGTH (tiempo) 2 minutos. MI (mv) Muscle Inhibit Level etc.
lunes, 12 de mayo de 2008
6ª Sesión 5 - 5 - 2008

Durante la semana anterior a este encuentro, nuestra tarea fue hacer una evaluación a un paciente para comenzar un tratamiento. El paciente en cuestión fue un muchacho de 13 años al que la evaluación le salió con multitud de interferencias en EMG, después de darle muchas vueltas llegué a la conclusión que el "Braker" de los dientes era el que causaba las interferencias al ser metálico, estar en un elemento húmedo como la boca hacía que la electricidad encefálica quedara enmascarada por interferencias (marcaba 99.80). Para contrastar este supuesto le hice las pruebas a una muchacha de 11 años que también tenía "brakers" dentales, pero de un tipo con menor cantidad de metal, los resultados fueron igualmente negativos al producirse interferencias EMG que oscilaban entre 60 - 27. Lecturas que como hemos comentado no son válidas para hacer una evaluación rigurosa.
domingo, 4 de mayo de 2008
5ª Sesión 30-04-2008
También hay que mirar el apartado "5.- Calculated pw Ratio" y dentro de esta tabla nos fijamos en la primera entrada Ratio# 1, este indicador debe ser el cuadrado del indicador Ratio # 1 del apartado 10 "Calculated microvolts Ratio".
Visto esto concretamos para la siguiente sesión hacer una evaluación con un sujeto real para determinar un tratamiento y comprobar la evolución EEG en una persona de déficit atencional o TDAH.
domingo, 27 de abril de 2008
Continuación Sesiones 3 y 4

Bueno lo siguiente que me sugirió Manuel fue que buscase la tabla de Lubar sobre las ratios y la transcribo a continuación:
NORMAS DE DIAGNÓSTICO MEDIDAS Zeta/Beta ratios
EDADES
DIAGNÓSTICO 6-11 12-15 16-20 21-30 31-40 41-50
Inatento 9.51 4.39 3.35 2.54 2.73 2.95
Hiperactivo 8.71 5.77 4.50 3.90 3.32 2.09
Control 3.06 2.09 2.05 1.44 3.01 2.48
VALORES CRÍTICOS
1 D.S. 4.1 2.67 2.3 2.2
1.5 5.09 2.96 2.43 2.58
2 D.S. 5.76 3.25 2.55 2.96
Esta tabla la tengo que comparar con los resultados obtenidos en el informe de valoración del paciente para comprobar si tiene al trastorno de Hiperactividad o inatención. (Acompaño imagen)
viernes, 25 de abril de 2008
Sesiones 3ª y 4ª 14-21 abril 2008

Estas dos sesiones han transcurrido con algunos problemas técnicos con el sonido, está claro que la calidad del adsl en España deja mucho que desear. la voz de videoconferencia llega sin problemas desde EEUU. sin embargo Manuel se queja de que no escucha bien la señal de mi voz en Maryland, y se entrecorta. he contratado una ampliación de ancho de banda en Telefónica a 10 Mb. pero todavía no la tengo operativa.
Bueno las sesiones transcurrieron con las explicaciones que me intentaba transmitir Manuel sobre la evaluación del Assessment. Tratamos de seleccionar las pantallas que se pueden aceptar en la evaluación, como comenté en otra entrada en las tres gráficas que aparecen en cada epoch en la primera gráfica de EEG nos fijamos que los ciclos de las ondas sean lo más uniformes posibles sin bajadas bruscas (pueden ser debidas a movimientos musculares de ojos etc). En la gráfica segunda de EMG si el peack es superior a 10 hay que descartarla porque las ondas musculares han interferido en la lectura encefalográfica.
En la tercera barra de gráficas que aparece en el "epoch" relativa a lo que se llama espectro debemos fijarnos el los primeros hercios entre el hercio 2 y3, si están las barras muy marcadas en esa zona hay que "rejected" la epoch de 2 segundos que estamos viendo.
Bueno otro problema que se me planteó fue que yo elegi una serie de pantallas para hacer la evaluación y al guardarlas no pudimos volver a las pantallas seleccionadas para discernir si habia hecho una buena seleccón. Para lo cual la tarea de esta semana es volver a sacar registros y seguir esta serie de órdenes:
- Primeramente guardar el registro en bruto para lo cual en la pestaña File --> marcar "Store Raw Data" con lo que guardamos todas las "epoch" sin seleccionar.
- Posteriormente podemos visualizar lo guardado con File --> "Retriew Raw Data" con lo que la vuelvo a ver y ya selecciono las pantalas que me interesan.
- Despues selecciono las pantallas tienen que ser por lo menos 11, si son más mejor. y las guardo File --> "Save Report" y me sale la gráfica final y unas tablas que son las que hay que interpretar.
A continuación acompaño unas imágenes y haré otra entrada para seguir con la explicación.
domingo, 13 de abril de 2008
7-04-08 Segunda sesion entrenamiento. Apuntes

A lo largo de la sesión anoté estas dos observaciones:
Después de hacer el setup de un paciente y que el aparato tome los 2 ó 3 minutos de mediciones, hay que seleccionar los epoch o pantallas de dos segundos de duración para hacer la evaluación inicial. Son necesarias la menos 11 pantallas limpias. ¿cómo se seleccionan? ya iremos aprendiendo por lo pronto cogí estos dos datos. En la pantalla aparecen tres gráficas la de arriba EEG, no debe tener picos demasiado abruptos ni pronunciados. la segunda pantalla EMG que es la de la musculatura es necesario que tenga una amplitud inferior a 10 microvoltios para poder seleccionarla.
otra anotación es que en las frecuencias Delta (1-3)Hz está relacionada con el movimiento de los ojos, y si en el espectro (que es la última gráfica de cada pantalla) salen las barras más marcadas en esos herzios hay que rechazar la pantalla (rejected).
7-04-2008 . Segunda sesión de Aprendizaje.
A las 21 horas comenzamos la segunda sesión , primeros minutos configurando el Skype y los ajustes de la cámara web para que Manuel viese mi pantalla con claridad. Previamemte yo había ajustados los electrodos a una impedancia correcta (entre 1.8-1.4), aunque no fue necesario su uso. La sesión la dedicamos a valorar los resultados de la prueba del primer día , fuimos pasando por las diferentes pantallas de la aplicación de assessment y viendo (mejor dicho intentando comprender) el significado de las diferentes gráficas que iban apareciendo, acontinuación iré poniendo lo que recuerdo de los comentarios que iba haciendo Manuel a las distintas pantallas,, Mejor iré haciendo distintas entradas en el blog para cada apartado y así se va convirtiendo este blog en un manual para repasar los aprendizajes ya conseguidos.
A continuación paso a poner una pequeña explicación de las diferentes ondas cerebrales y su correlación con estados físicos y mentales:
DELTA (10-50 micro voltios) frecuencia de 0,2 a 3,5 Hz se corresponde con un Estado hipnótico, hemisferio cerebral derecho en plena actividad, sueño profundo , meditación.
THETA (50-100 micro voltios) frecuencia de 3,25 a 7,5 Hz se corresponde con un Estado de vigilia, equilibrio entre os hemisferios izquierdo y derecho. plenitud y armonia .
ALFA (100-150 micro voltios) frecuencia de 7,5 a 13 Hz se corresponde con un estado de Relajación, tranquilidad, creatividad inicio de actividad plena del hemisferio izquierdo y desconexión del hemisferio derecho.
BETA (150-200 micro voltios) fecuencia de
13 a 28 Hz se caracteriza por un Estado de alerta máxima, vigilante, miedo, es la situación normal cuando estamos despiertos, conduciendo, o trabajando en donde estamos en estado de alerta, ansiedad.
| RAM alta (+ de 200 microvoltios) estado de stress y confusión |
DESCRIPCIÓN DETALLADA
ONDAS BETHA: Originan un campo electromagnético con una frecuencia comprendida entre 13 y 30 Hz (vibraciones por segundo). Se registran cuando la persona se encuentra despierta y en plena actividad mental. Los sentidos se hallan volcados hacia el exterior, de manera que la irritación, inquietud y temores repentinos pueden acompañar este estado.
ONDAS ALFA: Tienen una frecuencia de 8 –12 Hz y están asociadas con estados de relajación. Se registran especialmente momentos antes de dormirse. Sus efectos característicos son: relajación agradable, pensamientos tranquilos y despreocupados, optimismo y un sentimiento de integración de cuerpo y mente.
ONDAS THETA: Con una frecuencia de 4-7 hz., se producen durante el sueño (o en meditación profunda, entrenamiento autógeno, yoga...). Las características de este estado son: memoria plástica, mayor capacidad de aprendizaje, fantasía, imaginación e inspiración creativa.
ONDAS DELTA: Con una frecuencia de 1-3 Hz, surgen principalmente en el sueño profundo y muy raras veces se pueden experimentar estando despierto. Sus estados psíquicos correspondientes son el dormir sin sueños, el trance y la hipnosis profunda. Las ondas delta resultan de gran importancia en los procesos curativos y en el fortalecimiento del sistema inmunitario.
martes, 1 de abril de 2008
31-3-2008 Primera sesión de aprendizaje
Por fín, con puntualidad británica, a las 18 horas estabamos conectados con el "Skype" el Doctor Manuel Morales desde Maryland, EEUU. Adelaida Psicóloga de Salamanca y un servidor desde Badajoz. Nuestra primera toma de contacto con los aparatos de Neurofeedback la calificaré de aceptable. Funcionaron medianamente las conexiones de voz y vídeo, teniendo en cuenta que en mi caso tengo que cambiar el micrófono pues da algunas interferencias,.
La sesión la dedicamos además de los saludos de rigor a familiarizarnos con los tempos de la videoconferencia y a programar la primera sesión de práctica con el software del aparato.
Uno de los objetivos conseguidos durante este entrenamiento ha sido eliminar la impedancia de los electrodos que colocaremos a los sujetos de intervención (en este caso fuimos nosotros mismos "los conejillos de indias"). Con el aparato de medición de impedancia, en mi caso es un modelo llamado Prep-Check de la empresa General Devices. Modelo EIM106L.
El aparato dispone de dos clavijas una roja (donde se coloca el electrodo positivo) y otra negra (donde se coloca el electrodo neutro) el electrodo positivo es el que recogerá las ondas cerebrales que nos interesa medir y los neutros (que son dos) se colocan en las orejas para hacer el contraste de medición.
Al principio el lector daba una impedancia superior a 110, tanto a Adelaida como a mí. Pero después de limpiar las zonas donde colocamos los electrodos con el producto: "Nuprep" ECG & EEG Abrasive Skin Prepping Gel. Las mediciones mejoraron significativamente colocándose en mi caso por debajo de 5 (4.8- 4.5) lo que es una medición correcta para empezar a trabajar.
Parece ser que las mediciones de impedancia inferiores a 10 son aptas para empezar a trabajar.
Adelaida obtuvo mediciones similares, despues de recolocar y limpiar las zonas de los electrodos.
Olvidaba indicar que los electrodos hay que untarlos con la pasta "conductora" -Ten20- especial para EEG.
Bueno en estas lides se nos había pasado una hora y acabó nuestro tiempo de aprendizaje, el doctor Morales tenía que comer pues eran las 13 horas en EEUU. La tarea asignada para el próximo día es practicar en nosotros y en nuestros familiares la eliminación de la impedancia en los electrodos. Para dominar esta técnica instrumental primaria antes de seguir ahondando en materia.
Quedamos para el siguiente Lunes 7 de abril a las 21 horas de España.
domingo, 30 de marzo de 2008
Caso práctico de Biofeedback

Caso Práctico de Biofeedback
El doctor Morales explica el tratamiento específico de 'biofeedback', a través de sensores externos, para una persona con problemas de hipertensión:
Primer paso: «Habría que comprobar cómo circula la sangre en la superficie del cuerpo del paciente».
Segundo paso: «Un estudio de la musculatura del individuo, para comprobar si están más tensos de lo que sería normal».
Tercer paso: «Se realizaría un test de la variabilidad cardíaca de la persona».
Diagnóstico: «Se llegaría a la conclusión de que los músculos están muy tensos y que la variabilidad cardiaca y el pulso serían los correspondientes a una persona con hipertensión».
Tratamiento: «Usaríamos varias oleadas de 'biofeedback'. Primero ayudaríamos a relajar el músculo, de manera que la sangre fluiría más fácilmente y subiríamos la temperatura de la piel. En cuanto a lo cardíaco, el paciente, con el correspondiente aparato, conseguiría que la respiración y el ritmo cardiaco tuvieran armonía entre los dos. De manera que la hipertensión mejora considerablemente».
Sesiones necesarias: de 14 a 20.
Entrevista en el Diario Regional Hoy de Extremadura

Aquí transcribo la entrevista que le realizaron a Manuel Morales el 20 de Abril de 2006 con motivo de su primer curso de biofeedback en el Centro Regional de la UNED de Mérida:
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miércoles, 12 de marzo de 2008
Enlaces de Manuel Morales
Para quien quiera conocer la personalidad de Manuel Morales os pongo un enlace de la entrevista que le realizó el periódico "Hoy" diario regional de Extremadura el 20 de abril de 2006. http://www.hoy.es/pg060420/prensa/noticias/Sociedad/
200604/20/HOY-SOC-197.html
Enlace a la Asociación ASPATHI de Sevilla. http://www.aspathi.org/
modules.php?name=News&file=article&sid=34
Enlace a plataforma TDAH de Cataluña y un resumen del curso impartido en Mérida:
http://www.tdah-catalunya.org/portal/modules/
news/article.php?storyid=235
Otro enlace al diariomedico.com:
http://www.diariomedico.com/edicion/diario_medico/
especialidades/psiquiatria/es/desarrollo/726064.html
También aparecen enlaces en la web de psiquiatría.com:
http://www.psiquiatria.com/noticias/hiperactividad/29893/
Otro enlace a la Asociación al EspacioLogopédico.com:
http://www.espaciologopedico.com/
noticias/detalle?Id=1032
Del mismo modo un enlace a su web personal para ver algunas facetas de su trabajo.
http://www.addneurofeedback.com/index.html.
Nuevas Experiencias
UN POCO DE TEORÍA
En 1971 Barry Sterman inició aplicaciones de neurofeedback con fines terapéuticos. El entrenamiento que aumenta el nivel de las denominadas ondas SMR (inicialmente experimentado en animales), resultó reducir en humanos la frecuencia de convulsiones epilépticas. A finales de los 70, Joel Lubar investigó la aplicación del mismo método en niños con hiperactividad y déficit de atención. Los resultados fueron todavía más prometedores, a menudo mejores que los obtenidos en tratamientos farmacológicos o con métodos de psicoterapia clásica. Actualmente, el neurofeedback se aplica ante todo en dichos casos. En las décadas siguientes se comenzó a utilizar este método en otros trastornos psicofisiológicos tales como ansiedad, adicciones, depresión, síndromes postraumáticos.
-Según Sterman el neurofeedbak usa reglas matemáticas y computacionales para convertir los patrones eléctricos del cerebro en imágenes y sonidos que se presentan en forma de juegos. Los cambios en las carcterísticas del EEG de un cerebro determinado se expresan o manifiestan en los cambios de las imágenes de la pantalla y de los sonidos.
Ahora bien, puesto que estas características del EEG reflejan de manera directa las reacciones fisiológicas internas de las funciones cerebrales, se deduce que si uno aprende a controlar los componentes de las imágenes de la pantalla del ordenador, indirectamente conducirá a cambios en el funcionamiento de su cerebro.
-Lo anteriormente expuesto se basa en experimentos del APRENDIZAJE OPERANTE. Respuestas o reacciones que son seguidas de refuerzos positivos, tienden a incrementarse, mientras que las que son seguidas de efectos negativos, tienden a disminuir.
- Ciertas características del EEG de niños con TDAH son comunes a todos ellos, y pueden ser alteradas con programas de Neurofeedback que reflejan el EEG en imágenes visuales mientras se enseña a los niños que tratando de conservar su cuerpo tranquilo, aumenten la atención y observarán los cambios en la pantalla.
- En una primera fase, los deseos del niño de obtener refuerzo visual o de sonido, promueve cambios transitorios en las funciones cerebrales. Sin embargo a medida que las interacciones normales de circuitos cerebrales se hacen más frecuentes, parece que ocurren también cambios progresivos y más PERMANENTES en las características funcionales y estructurales del cerebro.
- En 20 años trabajando con niños con TDAH Joel Lubar constató los siguientes temas:
- Sobreabundancia de ritmos bajos de 4 a 8 hz, (theta)
- Amplitud elevada de esas ondas theta.
- Los TDAH viven en ritmos bajos (4-8 hz) mucho tiempo dentro del total de ondas cerebrales.
- Los TDAH viven poco tiempo en ondas cerebrales altas 16-20hz (Beta). y son de amplitud más débil.
A) Reducir el tiempo y la amplitud de las ondas de ritmos bajos.
B) Al contrario en los ritmos altos.
C) Tratamiento de 30 a 40 sesiones.
D) Suplemento en destrezas perdidas.
MANUEL LÓPEZ MORALES
Manuel L. Morales ha dado varios cursos de Neurofeedback en la UNED de Mérida para los Picólogos, Médicos, y estudiantes de Psicología.
Estos cursos se han dado por casualidades de la vida, pues estaban predestinados a no darse. Después de intentarlo con el Colegio de Psicólogos de Extremadura, éste dio la callada por respuesta. Y un año después estando un día en la peluquería (lugar dicho de paso donde se pueden conseguir todos los imposibles) apareció D. Sixto Cubo Delgado profesor de la Facultad de Educación de la Universidad de Extremadura, (su Departamento es el de Métodos de Investigación y Diagnóstico en Educación) y en el transcurso de la conversación le comuniqué el interés de Manuel en dar los cursos de manera gratuita a los Psicólogos extremeños, dado que ésta es su tierra y quería darle las gracias por lo que le había dado y transmitir sus conocimientos; el problema quedó solucionado y al año siguiente se pudo dar el primer curso en nuestra Comunidad.
Bueno me estoy enrrollando mucho he puesto una imagen del aparato que vamos a utilizar Adelaida, Psicóloga de Salamanca, y yo en nuestros primeros escarceos con el neurofedback. Es el A620 Electroencephalograf de la empresa Autogenic System