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domingo, 30 de marzo de 2008

Caso práctico de Biofeedback


Caso Práctico de Biofeedback
El doctor Morales explica el tratamiento específico de 'biofeedback', a través de sensores externos, para una persona con problemas de hipertensión:

Primer paso: «Habría que comprobar cómo circula la sangre en la superficie del cuerpo del paciente».

Segundo paso: «Un estudio de la musculatura del individuo, para comprobar si están más tensos de lo que sería normal».

Tercer paso: «Se realizaría un test de la variabilidad cardíaca de la persona».

Diagnóstico: «Se llegaría a la conclusión de que los músculos están muy tensos y que la variabilidad cardiaca y el pulso serían los correspondientes a una persona con hipertensión».

Tratamiento: «Usaríamos varias oleadas de 'biofeedback'. Primero ayudaríamos a relajar el músculo, de manera que la sangre fluiría más fácilmente y subiríamos la temperatura de la piel. En cuanto a lo cardíaco, el paciente, con el correspondiente aparato, conseguiría que la respiración y el ritmo cardiaco tuvieran armonía entre los dos. De manera que la hipertensión mejora considerablemente».

Sesiones necesarias: de 14 a 20.

Entrevista en el Diario Regional Hoy de Extremadura


Aquí transcribo la entrevista que le realizaron a Manuel Morales el 20 de Abril de 2006 con motivo de su primer curso de biofeedback en el Centro Regional de la UNED de Mérida:



MANUEL MORALES PSICÓLOGO
«El 'biofeedback' tiene un efecto definitivo y regulatorio de la enfermedad»
El psicólogo de origen extremeño Manuel Morales impartirá
los días 21, 22, 28 y 29 de abril en Mérida un curso sobre
esta terapia alternativa a la medicina tradicional, que triunfa
en los Estados Unidos











«Todo está en la mente, porque no somos más que neuronas y cerebro, de manera que si consiguiéramos controlarlo seríamos dueños de nuestra salud». Así explica Manuel Morales el fundamento en el que se basa el 'biofeedback', una terapia alternativa importada de Estados Unidos de la que este psicólogo extremeño quiere ser embajador en su tierra.

Los próximos días 21, 22, 28 y 29 de abril, acudirá al Centro Asociado de la UNED en
Mérida, en la calle Moreno de Vargas, 10,
para impartir un curso de unas 30 horas
que introducirá a los asistentes en los
principios del 'biofeedback', sus distintas
modalidades y aplicaciones y que quiere
tener ante todo, un carácter práctico.

-¿En qué consiste exactamente el 'biofeedback'?

-Se trata de una técnica para adquirir
control voluntario o automático de
funciones fisiológicas que son normalmente
reguladas automáticamente sin percepción
consciente. Una persona puede llegar
a ver cómo funciona su sistema nervioso
y comprobar lo que 'anda bien y lo que
anda mal', para poder aprender a modificarlo.
El sistema empezó a aplicarse primero a
pilotos de avión y luego a epilépticos y más
tarde se comprobó que tenía más aplicaciones.

-¿Cómo funciona esa técnica?

-A través del sistema nervioso autónomo
y el sistema nervioso central. Los trastornos
de carácter físico que sufrimos los seres
humanos se deben, bien a que el sistema
nervioso, también llamado periférico, no
funciona bien, o bien a disfunciones en el
sistema central, que es el cerebro, que está
un poco 'desorganizado'. Lo que hacemos
es usar sensores o electrodos que se
colocan en distintas partes del cuerpo
para conectar con la dolencia que nos interesa.

-¿Y qué sucede una vez que hemos localizado esa dolencia?

-Creamos distintos estados mentales. El
'biofeedback' nos acerca al funcionamiento
de nuestro cerebro y del sistema nervioso periférico.

-¿Qué es entonces el 'neurofeedback'?

-Es una modalidad del 'biofeedback', lo que
cambia en este caso son los patrones eléctricos del cerebro.

-¿Cuántas sesiones de 'biofeedback' se necesitan para
curar una determinada dolencia?

-Depende de la dolencia en cuestión. En el caso
del 'neurofeedback' se pueden necesitar unas
30 o 40 sesiones de media hora cada una. A
medida que van transcurriendo las sesiones
te vas dando cuenta de que hay ciertos
estados mentales que son los que cambian
los patrones eléctricos, en ese momento
es cuando el paciente encuentra el 'ancla'
al que aferrarse. Se da cuenta de que ese
es el estado mental que hay que mantener
para superar la dolencia.

-¿Cuál es la explicación científica de ese fenómeno?

-Lo que ocurre es que cambia la actividad
eléctrica de las neuronas. Una vez ha
cambiado, permanece, pero para que
ese cambio se consolide, es necesario
esa numerosa cantidad de sesiones a la
que antes hacía referencia.

-¿Podría ponerme un ejemplo práctico de 'neurofeedback'?

-Los niños hiperactivos, por ejemplo, después
de varias sesiones de 'neurofeedback',
consiguen cambios cerebrales que permanecen
y que bien podrían haberse conseguido con
fármacos. La diferencia entre ambos
procedimientos es que el medicamento, una vez
finalizado el tratamiento, deja de tener efecto.
El 'biofeedback' tiene un efecto definitivo y regulatorio.

-¿Cuánto tiempo lleva usted trabajando este tipo de terapia?

-El 'biofeedback' tiene solamente unos 35 años
de vida. Yo empecé a utilizarla en el año 80
aproximadamente como terapia adjunta a mi labor
de psicólogo. A finales de los 80 principios de los 90
fue cuando en Estados Unidos se consiguieron los
mayores adelantos en esta técnica, sobre todo en el 'neurofeedback' y yo decidí especializarme en ella. Quiero dejar muy
claro que no es una terapia exclusiva de psicólogos.
Enfermeras, médicos y hasta padres, con la formación
necesaria pueden usar estos aparatos y utilizarlo
con su hijo, por ejemplo, en casa.

-¿Cuánto puede llegar a costar un aparato de 'biofeedback'?

-Los hay a partir de 700 euros, aunque
dependiendo de para qué sirvan específicamente,
pueden llegar a costar 3.000.

-¿Se necesita siempre el asesoramiento de un profesional médico?

-Si se tiene la formación necesaria para poder utilizarlo,
no haría falta, porque darían un curso de unas 100 horas
para su manejo, bajo la supervisión de un profesional.
Pero en algunos casos, el uso familiar del aparato
seguiría las directrices de un experto al que se le enviarían
por correo el resultado de las sesiones y las controlaría.

-¿Qué tipo de dolencia se está tratando ahora mismo con este tipo de terapia?

-Son muchas y además cada vez se añaden más
a la lista, porque se está investigando más sobre
esta disciplina, muy consolidada ya en Estados Unidos.
Las más tratadas en los menores son: problemas de aprendizaje, hiperactividad y trastornos de conducta;
y en los adultos: depresión, hipertensión, regulación
y calidad del sueño, frecuencia cardiaca, fibromialgia
y migrañas, entre otras.

-¿Y qué me dice de otras dolencias tan cotidianas como
el estreñimiento, por ejemplo?

-Pues también. Hay un procedimiento
específico en el que se colocan los sensores
en el esfínter y se relaja todo el sistema. De
manera que se experimenta una mejora.

-¿Esta técnica goza del beneplácito del Sistema Sanitario?

-Estas son terapias alternativas a la medicina
tradicional. Todavía no ha llegado ni a la gente,
ni a la profesión medica de manera homogénea.
Aunque en Madrid, San Sebastián, Bilbao, Barcelona
y Valencia, ya se usa. Pero todavía no se hacen por
'prescripción médica'.

-¿Qué grado de efectividad tiene en las dolencias?

-Funciona en 7 de cada 10 pacientes. De todas
formas, 'no se puede ofrecer el oro y el moro',
esta técnica no funciona en todo el mundo.
Hay que estar muy en contacto siempre con la
sintomatología inicial para ver si se están dando
realmente cambios significativos o no en el estado
del paciente.









miércoles, 12 de marzo de 2008

Enlaces de Manuel Morales


Para quien quiera conocer la personalidad de Manuel Morales os pongo un enlace de la entrevista que le realizó el periódico "Hoy" diario regional de Extremadura el 20 de abril de 2006. http://www.hoy.es/pg060420/prensa/noticias/Sociedad/
200604/20/HOY-SOC-197.html

Enlace a la Asociación ASPATHI de Sevilla. http://www.aspathi.org/
modules.php?name=News&file=article&sid=34
Enlace a plataforma TDAH de Cataluña y un resumen del curso impartido en Mérida:
http://www.tdah-catalunya.org/portal/modules/
news/article.php?storyid=235
Otro enlace al diariomedico.com:
http://www.diariomedico.com/edicion/diario_medico/
especialidades/psiquiatria/es/desarrollo/726064.html

También aparecen enlaces en la web de psiquiatría.com:
http://www.psiquiatria.com/noticias/hiperactividad/29893/
Otro enlace a la Asociación al EspacioLogopédico.com:
http://www.espaciologopedico.com/
noticias/detalle?Id=1032



Del mismo modo un enlace a su web personal para ver algunas facetas de su trabajo.
http://www.addneurofeedback.com/index.html.


Nuevas Experiencias


Hoy comienzo esta nueva etapa de llevar un blog. Lo usaré para contar mis experiencias con el Neurofeedback. Mi trabajo en el colegio me empieza a ser monótono y este tema del neurofeedback puede darle un impulso nuevo. En resumen se trata de una técnica, encuadrada dentro de la psicología, psiconeurología, y otras ramas médicas, que pretende solucionar algunos trastornos neurológicos mediante la retroalimentación al paciente de las frecuencias de las ondas cerebrales. Le diré a Manuel L. Morales que me corrija los fallos terminológicos que haya cometido.
UN POCO DE TEORÍA
En 1971 Barry Sterman inició aplicaciones de neurofeedback con fines terapéuticos. El entrenamiento que aumenta el nivel de las denominadas ondas SMR (inicialmente experimentado en animales), resultó reducir en humanos la frecuencia de convulsiones epilépticas. A finales de los 70, Joel Lubar investigó la aplicación del mismo método en niños con hiperactividad y déficit de atención. Los resultados fueron todavía más prometedores, a menudo mejores que los obtenidos en tratamientos farmacológicos o con métodos de psicoterapia clásica. Actualmente, el neurofeedback se aplica ante todo en dichos casos. En las décadas siguientes se comenzó a utilizar este método en otros trastornos psicofisiológicos tales como ansiedad, adicciones, depresión, síndromes postraumáticos.

-Según Sterman el neurofeedbak usa reglas matemáticas y computacionales para convertir los patrones eléctricos del cerebro en imágenes y sonidos que se presentan en forma de juegos. Los cambios en las carcterísticas del EEG de un cerebro determinado se expresan o manifiestan en los cambios de las imágenes de la pantalla y de los sonidos.
Ahora bien, puesto que estas características del EEG reflejan de manera directa las reacciones fisiológicas internas de las funciones cerebrales, se deduce que si uno aprende a controlar los componentes de las imágenes de la pantalla del ordenador, indirectamente conducirá a cambios en el funcionamiento de su cerebro.
-Lo anteriormente expuesto se basa en experimentos del APRENDIZAJE OPERANTE. Respuestas o reacciones que son seguidas de refuerzos positivos, tienden a incrementarse, mientras que las que son seguidas de efectos negativos, tienden a disminuir.
- Ciertas características del EEG de niños con TDAH son comunes a todos ellos, y pueden ser alteradas con programas de Neurofeedback que reflejan el EEG en imágenes visuales mientras se enseña a los niños que tratando de conservar su cuerpo tranquilo, aumenten la atención y observarán los cambios en la pantalla.
- En una primera fase, los deseos del niño de obtener refuerzo visual o de sonido, promueve cambios transitorios en las funciones cerebrales. Sin embargo a medida que las interacciones normales de circuitos cerebrales se hacen más frecuentes, parece que ocurren también cambios progresivos y más PERMANENTES en las características funcionales y estructurales del cerebro.
- En 20 años trabajando con niños con TDAH Joel Lubar constató los siguientes temas:
  • Sobreabundancia de ritmos bajos de 4 a 8 hz, (theta)
  • Amplitud elevada de esas ondas theta.
  • Los TDAH viven en ritmos bajos (4-8 hz) mucho tiempo dentro del total de ondas cerebrales.
  • Los TDAH viven poco tiempo en ondas cerebrales altas 16-20hz (Beta). y son de amplitud más débil.
Por lo tanto el tratamiento de estos niños sería el siguiente:
A) Reducir el tiempo y la amplitud de las ondas de ritmos bajos.
B) Al contrario en los ritmos altos.
C) Tratamiento de 30 a 40 sesiones.
D) Suplemento en destrezas perdidas.

MANUEL LÓPEZ MORALES

Manuel L. Morales ha dado varios cursos de Neurofeedback en la UNED de Mérida para los Picólogos, Médicos, y estudiantes de Psicología.
Estos cursos se han dado por casualidades de la vida, pues estaban predestinados a no darse. Después de intentarlo con el Colegio de Psicólogos de Extremadur
a, éste dio la callada por respuesta. Y un año después estando un día en la peluquería (lugar dicho de paso donde se pueden conseguir todos los imposibles) apareció D. Sixto Cubo Delgado profesor de la Facultad de Educación de la Universidad de Extremadura, (su Departamento es el de Métodos de Investigación y Diagnóstico en Educación) y en el transcurso de la conversación le comuniqué el interés de Manuel en dar los cursos de manera gratuita a los Psicólogos extremeños, dado que ésta es su tierra y quería darle las gracias por lo que le había dado y transmitir sus conocimientos; el problema quedó solucionado y al año siguiente se pudo dar el primer curso en nuestra Comunidad.
Bueno me estoy enrrollando mucho he puesto una imagen del aparato que vamos a utilizar Adelaida, Psicóloga de Salamanca, y yo en nuestros primeros escarceos con el neurofedback. Es el A620 Electroencephalograf de la empresa Autogenic System