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martes, 9 de septiembre de 2008

Ya estoy de vuelta


Después de un parón de dos meses por vacaciones y otros menesteres ya estoy de vuelta. Lo mejor de unas largas vacaciones es que desconectas totalmente y llegado cierto momento sientes un poco de remordimiento por dejar el trabajo tanto tiempo y a la larga te sirve de incentivo para empezar con más energía. Y aquí estamos, el lunes 8 de septiembre tuvimos nuestra reunión semanal Manuel desde Maryland, Adelaida desde Salamanca y servidor desde Badajoz. Empleamos la reunión para repasar las 13 sesiones que me había autoadministrado de Neurofeedback en el mes de junio. Vimos los diferentes cambios que introduje en los umbrales de microvoltaje para modificar las ondas Zeta y Beta y llegamos a la conclusión que las ´tres últimas sesiones ya estaban orientadas.
De todas formas Manuel me aconsejó que hiciera otra evaluación en lugar de hacer la ratio Zeta/Beta, según sus indicaciones en adultos es más aconsejables hacer la ratio Alfa/Beta. por lo que colocandose el sensor en el punto craneal Fz, situado unos 10 cm por delante del punto Cz. y modificando los valores de toma de datos del Assessment así:
4 - 8 8 - 12 4 - 8 12 - 15 (sensoriomotor)
13 - 21 13 - 21 8 - 12 13 - 21

Igualmente me indico que empezase a hacer una evaluación a Natalia con los valores de ratio
4 - 8
12 - 15
Natalia es mi hija y tiene 15 años, estoy a ver si la convenzo para que me dedique 15 minutos diarios para este experimento, creo que tendré que pagar (todavía no entiende lo de la ciencia altruista).
En la imagen aparece los resultados de mi primera sesion con los umbrales situados en Inhibición de onda Alfa con 14 mv. y Refuerzo de onda Beta con 6 mv. Las condiciones 1 y 4 está realizada con los ojos cerrados y las otras tres condiciones con los ojos abiertos. Tengo que comentarle a Manuel los resultados pues me parecen cntradictorios.

He dedicado una horita en traducir una página en inglés de la documentación que nos dejó Manuel en el curso que hicimos en la UNED en abril de 2006. Se refiere a la correlación entre las frecuencias de banda y los estados mentales. Es del Biofeedback Institute Press año 2003. Doctor Thompson - Canada.

CORRELACIONES ENTRE ANCHO DE BANDA Y ESTADOS MENTALES


0.5 – 3 Hz Delta

Movimiento o parpadeo involuntario de los ojos. Daño cerebral. Incapacidad de aprendizaje. Es la frecuencia de Onda más habitual en los bebés.


3 – 5 Hz Zeta Baja

Estado de fuera de sincronización cerebral. Adormecimiento.


6 – 7 Hz Zeta Alta

Orientación interna, importante en la memoria. Se puede ser muy imaginativo pero no se pueden recordar ideas pasado un tiempo después aflorando desde este estado mental a no ser que estas ideas sean conscientemente procesadas y o desarrolladas. No enfocado en el aprendizaje externo ni mediente la lectura ni mediante la atención auditiva. Es la frecuencia de onda dominante en niños pequeños.


  1. 5 – 8.5 Hz

Visualización.


8 – 10 (ó 11) Hz Alfa Baja

Internamente orientado, puede observarse en algunos tipos de meditación. Es posible aunque raro tener una experiencia disociativa total en este estado.

Los adultos con los ojos cerrados tienen como frecuencia dominante la Alfa.


12 Hz (11-13Hz) Alfa Alta

Puede relacionarse con una muy alta activación y estado de percepción y consciencia. Este puede ser un estado de buena disposición observado principalmente en atletas de alto nivel. Personas con alta inteligencia habitualmente presentan altos picos en la frecuencia Alfa.


13 – 15 Hz S.M.R. Beta Sensiomotora

Estos Hz corresponden al ritmo sensoriomotor (sólo encima del cortex central: C3, Cz, C4). Este estado puede relacionarse con disminución motriz y actividad sensorial combinada con un estado mental que mantiene la alerta y la concentración.

Aparece relacionado con un estado de calma, disminución de la ansiedad e impulsividad.

Puede también relacionarse con una disminución involuntaria de la actividad motora.


16 – 20 Hz Beta

Relacionada con la actividad mental requerida para resolver un problema inmediato. Esto necesita más estado Beta cuando usted está aprendiendo una tarea que cuando usted dispone de dominio sobre ella.


19 – 23 Hz

Esta banda puede relacionarse con estado de alta intensidad emocional incluyendo ansiedad.


24 – 36 Hz

Puede relacionarse con cavilaciones o pensamientos la mayoría de los cuales son sumamente negativos.


27 Hz (elevado en el medio 20')

Puede relacionarse con una historia familiar de drogodependencia.


38 – 42 Hz Puro Gamma

Actividad cognitiva – Relacionado con la concentración y aumentandolo puede ayudar a mejorar la incapacidad en el aprendizaje.

Esta banda también está relacionada con unión rítmica. Puede incluso darse en los momentos de equilibrio.

44 – 58 Hz

Refleja el efecto de la actividad muscular en el EEG.


50 a 60 Hz

A menudo interferencia eléctrica, en Europa 50 Hz.





martes, 24 de junio de 2008

8ª a 11ª Sesiones


Hace casi un mes que no atiendo el blog, intentaré resumir lo que hemos trabajado en esta últimas sesiones. Hemos continuado trabajando en nuestras ondas cerebrales, tanto Adelaida como yo, para ir conociendo la mecánica del aparato de NF y nuestras fluctuaciones de ondas. Para ello hemos partido de una evaluación previa del Assessment, que dicho sea de paso se útiliza exclusivamentecomo elemento discriminador para posibles tratamientos, es decir, si una persona está dentro de las escalas para que se le considere con defícits de Atención TDAH. En nuestro caso no utilizamos la evaluación para eso sino para discriminar los mv. con los que programariamos las sesiones de entrenamiento.
Bueno recordar que en los resultados de la evaluación debemos fijarnos en las tablas del apartado 4 y 9. En el apartado 4 está representado el poder de cada uno de los filtros electrónicos que filtran el paso de banda de cada onda, Manuel nos comentó que la proporción superior 2/1 en las ratios son significativas. En el apartado 9 están representados los microvoltios que han marcadocada una de las bandas cerebrales, debemos fijarnos en los microvoltios de las onda Zheta y Beta, esto nos servirá para programar el tratamiento. Cuyo objetivo siempre será reducir o inhibir la onda Zheta y Aumentar o Reforzar la onda Beta.
En la imagen superior se aprecian los microvoltios desde los que partiremos para el tratamiento, en el caso de la Zheta como puntua en 10'370 empezaremos poniendo 9'5 mv. como umbral para que el programa a partir de ahí anote resultados de refuerzo a la inhibición de zheta. Y en el caso de la Beta que marca 8'243, pondremos en el programa 7 mv. para el reforzamiento de la beta a partir de ese microvoltaje se anotaran aciertos con feedback sonoro durante el tratamiento.
No obstante estas anotaciones son indicativas y durante el tratamiento los mv. se van modificando según los resultados que obtengamos.

jueves, 29 de mayo de 2008

7ª Sesion. 26 de Mayo de 2008. resultados





En las fotos están los resultados de la evaluación he seleccionado en total 36 pantallas para hacer la evaluación. Como se comprueba en la 1ª foto en el Spectro las ondas más significativas están en la banda Alfa.

7ª Sesion. 26 de Mayo de 2008


Esta semana la hemos dedicado a hacer una autoevaluación Assessment con el electroencefalógrafo, para empezar a hacer un tratamiento de 10 sesiones e ir cogiendo la práctica necesaria para dominar la técnica con el instrumental.
En mi caso he conseguido hacerme la autoevaluación con ayuda de mi hija Natalia que colocó el electrodo en el punto CZ. La prueba la hice sobre las 19.30 horas y según los resultados están bastante cargados de alfa las ondas, se comprende que a esa hora después de venir de hacer mi deporte favorito, que es la bicicleta, estaba bastante relajado. Pongo una pantalla de ejemplo de lo que estoy diciendo.

lunes, 19 de mayo de 2008

6ª Sesion. Programa A620

Continuamos la sexta sesión con una introducción al programa de tratamiento, dejamos el Assessment y cliqueamos en el software de A620. La primera pantalla que aparece es el "Main Menú", que consta de las siguientes opciones:
Add/Modify/Delete patient
Run Session
Review Patient Data
Utility Menú
Exit Program

Nos centramos para explicar la sección "Utility Menú"
Cuando ejecutamos esta entrada nos aparecen las siguientes opciones a usar.
Utility Setup
System Calibration
Edit Phrase Screen
Exit

Seleccionamos "System Calibration", colocamos en el electroencefalógrafo el mando de calibración. Lo dejamos durante un minuto sin darle a ninguna tecla y a continuación pasado ese tiempo le damos a "Start" para que lo calibre, en cuestión de pocos segundos estará hecho.
Posteriormente volvemos al menú "Utility Menú" y ejecutamos "Utility setup", aquí elegimos la impresora, los herzios a los que vamos a trabajar en este caso 128 herzios y el tiempo de cada epoch, nosostros dejamos por defecto los 2".
Ajustados y guardados estos cambios, damos a la tecla Esc. y pasamos al "Main Menú", donde procedemos a agregar un paciente. "Add/Modify/Delete Patient". Nos aparece una pantalla donde apuntamos la fecha, nombre, edad, diagnósticos previos, medicación. Criterios de eventos a trabajar, segundos de los eventos.
Con la tecla "Tab" pasamos de pantalla. En la nueva pantalla se describen las condiciones del tratamiento. Con "Tab" pasamos a la siguiente pantalla en la que programamos el LENGTH (tiempo) 2 minutos. MI (mv) Muscle Inhibit Level etc.

lunes, 12 de mayo de 2008

6ª Sesión 5 - 5 - 2008



Durante la semana anterior a este encuentro, nuestra tarea fue hacer una evaluación a un paciente para comenzar un tratamiento. El paciente en cuestión fue un muchacho de 13 años al que la evaluación le salió con multitud de interferencias en EMG, después de darle muchas vueltas llegué a la conclusión que el "Braker" de los dientes era el que causaba las interferencias al ser metálico, estar en un elemento húmedo como la boca hacía que la electricidad encefálica quedara enmascarada por interferencias (marcaba 99.80). Para contrastar este supuesto le hice las pruebas a una muchacha de 11 años que también tenía "brakers" dentales, pero de un tipo con menor cantidad de metal, los resultados fueron igualmente negativos al producirse interferencias EMG que oscilaban entre 60 - 27. Lecturas que como hemos comentado no son válidas para hacer una evaluación rigurosa.

domingo, 4 de mayo de 2008

5ª Sesión 30-04-2008

Después de los momentos iniciales de fallos en las conexiones Manuel, Adelaida y yo conseguimos conectar el sonido con el programa Skype y la imagen con el Gotomeeting, estuvimos conectados a mi pantalla y mostré los resultados de la evaluación, lo contrastamos con la tabla de resultados de Lubar. En los resultados del assessment nos fijamos en el apartado "10.- Calculated microvolts Ratio" y dentro de esta tabla en la primera casilla Ratio #1 (theta/beta) el indicador que aparece en ella lo comparamos con la escala de Lubar y sus desviaciones.
También hay que mirar el apartado "5.- Calculated pw Ratio" y dentro de esta tabla nos fijamos en la primera entrada Ratio# 1, este indicador debe ser el cuadrado del indicador Ratio # 1 del apartado 10 "Calculated microvolts Ratio".
Visto esto concretamos para la siguiente sesión hacer una evaluación con un sujeto real para determinar un tratamiento y comprobar la evolución EEG en una persona de déficit atencional o TDAH.

domingo, 27 de abril de 2008

Continuación Sesiones 3 y 4


Bueno lo siguiente que me sugirió Manuel fue que buscase la tabla de Lubar sobre las ratios y la transcribo a continuación:

NORMAS DE DIAGNÓSTICO MEDIDAS Zeta/Beta ratios

EDADES
DIAGNÓSTICO 6-11 12-15 16-20 21-30 31-40 41-50

Inatento 9.51 4.39 3.35 2.54 2.73 2.95

Hiperactivo 8.71 5.77 4.50 3.90 3.32 2.09

Control 3.06 2.09 2.05 1.44 3.01 2.48


VALORES CRÍTICOS


1 D.S. 4.1 2.67 2.3 2.2

1.5 5.09 2.96 2.43 2.58

2 D.S. 5.76 3.25 2.55 2.96


Esta tabla la tengo que comparar con los resultados obtenidos en el informe de valoración del paciente para comprobar si tiene al trastorno de Hiperactividad o inatención. (Acompaño imagen)

viernes, 25 de abril de 2008

Sesiones 3ª y 4ª 14-21 abril 2008


Estas dos sesiones han transcurrido con algunos problemas técnicos con el sonido, está claro que la calidad del adsl en España deja mucho que desear. la voz de videoconferencia llega sin problemas desde EEUU. sin embargo Manuel se queja de que no escucha bien la señal de mi voz en Maryland, y se entrecorta. he contratado una ampliación de ancho de banda en Telefónica a 10 Mb. pero todavía no la tengo operativa.
Bueno las sesiones transcurrieron con las explicaciones que me intentaba transmitir Manuel sobre la evaluación del Assessment. Tratamos de seleccionar las pantallas que se pueden aceptar en la evaluación, como comenté en otra entrada en las tres gráficas que aparecen en cada epoch en la primera gráfica de EEG nos fijamos que los ciclos de las ondas sean lo más uniformes posibles sin bajadas bruscas (pueden ser debidas a movimientos musculares de ojos etc). En la gráfica segunda de EMG si el peack es superior a 10 hay que descartarla porque las ondas musculares han interferido en la lectura encefalográfica.
En la tercera barra de gráficas que aparece en el "epoch" relativa a lo que se llama espectro debemos fijarnos el los primeros hercios entre el hercio 2 y3, si están las barras muy marcadas en esa zona hay que "rejected" la epoch de 2 segundos que estamos viendo.
Bueno otro problema que se me planteó fue que yo elegi una serie de pantallas para hacer la evaluación y al guardarlas no pudimos volver a las pantallas seleccionadas para discernir si habia hecho una buena seleccón. Para lo cual la tarea de esta semana es volver a sacar registros y seguir esta serie de órdenes:
- Primeramente guardar el registro en bruto para lo cual en la pestaña File --> marcar "Store Raw Data" con lo que guardamos todas las "epoch" sin seleccionar.
- Posteriormente podemos visualizar lo guardado con File --> "Retriew Raw Data" con lo que la vuelvo a ver y ya selecciono las pantalas que me interesan.
- Despues selecciono las pantallas tienen que ser por lo menos 11, si son más mejor. y las guardo File --> "Save Report" y me sale la gráfica final y unas tablas que son las que hay que interpretar.

A continuación acompaño unas imágenes y haré otra entrada para seguir con la explicación.

domingo, 13 de abril de 2008

7-04-08 Segunda sesion entrenamiento. Apuntes


A lo largo de la sesión anoté estas dos observaciones:
Después de hacer el setup de un paciente y que el aparato tome los 2 ó 3 minutos de mediciones, hay que seleccionar los epoch o pantallas de dos segundos de duración para hacer la evaluación inicial. Son necesarias la menos 11 pantallas limpias. ¿cómo se seleccionan? ya iremos aprendiendo por lo pronto cogí estos dos datos. En la pantalla aparecen tres gráficas la de arriba EEG, no debe tener picos demasiado abruptos ni pronunciados. la segunda pantalla EMG que es la de la musculatura es necesario que tenga una amplitud inferior a 10 microvoltios para poder seleccionarla.
otra anotación es que en las frecuencias Delta (1-3)Hz está relacionada con el movimiento de los ojos, y si en el espectro (que es la última gráfica de cada pantalla) salen las barras más marcadas en esos herzios hay que rechazar la pantalla (rejected).

7-04-2008 . Segunda sesión de Aprendizaje.

A las 21 horas comenzamos la segunda sesión , primeros minutos configurando el Skype y los ajustes de la cámara web para que Manuel viese mi pantalla con claridad. Previamemte yo había ajustados los electrodos a una impedancia correcta (entre 1.8-1.4), aunque no fue necesario su uso. La sesión la dedicamos a valorar los resultados de la prueba del primer día , fuimos pasando por las diferentes pantallas de la aplicación de assessment y viendo (mejor dicho intentando comprender) el significado de las diferentes gráficas que iban apareciendo, acontinuación iré poniendo lo que recuerdo de los comentarios que iba haciendo Manuel a las distintas pantallas,, Mejor iré haciendo distintas entradas en el blog para cada apartado y así se va convirtiendo este blog en un manual para repasar los aprendizajes ya conseguidos.
A continuación paso a poner una pequeña explicación de las diferentes ondas cerebrales y su correlación con estados físicos y mentales:
DELTA (10-50 micro voltios) frecuencia de 0,2 a 3,5 Hz se corresponde con un Estado hipnótico, hemisferio cerebral derecho en plena actividad, sueño profundo , meditación.

THETA (50-100 micro voltios) frecuencia de 3,25 a 7,5 Hz se corresponde con un Estado de vigilia, equilibrio entre os hemisferios izquierdo y derecho. plenitud y armonia .

ALFA (100-150 micro voltios) frecuencia de 7,5 a 13 Hz se corresponde con un estado de Relajación, tranquilidad, creatividad inicio de actividad plena del hemisferio izquierdo y desconexión del hemisferio derecho.

BETA (150-200 micro voltios) fecuencia de

13 a 28 Hz se caracteriza por un Estado de alerta máxima, vigilante, miedo, es la situación normal cuando estamos despiertos, conduciendo, o trabajando en donde estamos en estado de alerta, ansiedad.

RAM alta (+ de 200 microvoltios) estado de stress y confusión

DESCRIPCIÓN DETALLADA
ONDAS BETHA: Originan un campo electromagnético con una frecuencia comprendida entre 13 y 30 Hz (vibraciones por segundo). Se registran cuando la persona se encuentra despierta y en plena actividad mental. Los sentidos se hallan volcados hacia el exterior, de manera que la irritación, inquietud y temores repentinos pueden acompañar este estado.


ONDAS ALFA: Tienen una frecuencia de 8 –12 Hz y están asociadas con estados de relajación. Se registran especialmente momentos antes de dormirse. Sus efectos característicos son: relajación agradable, pensamientos tranquilos y despreocupados, optimismo y un sentimiento de integración de cuerpo y mente.

ONDAS THETA: Con una frecuencia de 4-7 hz., se producen durante el sueño (o en meditación profunda, entrenamiento autógeno, yoga...). Las características de este estado son: memoria plástica, mayor capacidad de aprendizaje, fantasía, imaginación e inspiración creativa.

ONDAS DELTA: Con una frecuencia de 1-3 Hz, surgen principalmente en el sueño profundo y muy raras veces se pueden experimentar estando despierto. Sus estados psíquicos correspondientes son el dormir sin sueños, el trance y la hipnosis profunda. Las ondas delta resultan de gran importancia en los procesos curativos y en el fortalecimiento del sistema inmunitario.



martes, 1 de abril de 2008

31-3-2008 Primera sesión de aprendizaje



Por fín, con puntualidad británica, a las 18 horas estabamos conectados con el "Skype" el Doctor Manuel Morales desde Maryland, EEUU. Adelaida Psicóloga de Salamanca y un servidor desde Badajoz. Nuestra primera toma de contacto con los aparatos de Neurofeedback la calificaré de aceptable. Funcionaron medianamente las conexiones de voz y vídeo, teniendo en cuenta que en mi caso tengo que cambiar el micrófono pues da algunas interferencias,.
La sesión la dedicamos además de los saludos de rigor a familiarizarnos con los tempos de la videoconferencia y a programar la primera sesión de práctica con el software del aparato.

Uno de los objetivos conseguidos durante este entrenamiento ha sido eliminar la impedancia de los electrodos que colocaremos a los sujetos de intervención (en este caso fuimos nosotros mismos "los conejillos de indias"). Con el aparato de medición de impedancia, en mi caso es un modelo llamado Prep-Check de la empresa General Devices. Modelo EIM106L.
El aparato dispone de dos clavijas una roja (donde se coloca el electrodo positivo) y otra negra (donde se coloca el electrodo neutro) el electrodo positivo es el que recogerá las ondas cerebrales que nos interesa medir y los neutros (que son dos) se colocan en las orejas para hacer el contraste de medición.

Al principio el lector daba una impedancia superior a 110, tanto a Adelaida como a mí. Pero después de limpiar las zonas donde colocamos los electrodos con el producto: "Nuprep" ECG & EEG Abrasive Skin Prepping Gel. Las mediciones mejoraron significativamente colocándose en mi caso por debajo de 5 (4.8- 4.5) lo que es una medición correcta para empezar a trabajar.
Parece ser que las mediciones de impedancia inferiores a 10 son aptas para empezar a trabajar.
Adelaida obtuvo mediciones similares, despues de recolocar y limpiar las zonas de los electrodos.
Olvidaba indicar que los electrodos hay que untarlos con la pasta "conductora" -Ten20- especial para EEG.
Bueno en estas lides se nos había pasado una hora y acabó nuestro tiempo de aprendizaje, el doctor Morales tenía que comer pues eran las 13 horas en EEUU. La tarea asignada para el próximo día es practicar en nosotros y en nuestros familiares la eliminación de la impedancia en los electrodos. Para dominar esta técnica instrumental primaria antes de seguir ahondando en materia.
Quedamos para el siguiente Lunes 7 de abril a las 21 horas de España.

domingo, 30 de marzo de 2008

Caso práctico de Biofeedback


Caso Práctico de Biofeedback
El doctor Morales explica el tratamiento específico de 'biofeedback', a través de sensores externos, para una persona con problemas de hipertensión:

Primer paso: «Habría que comprobar cómo circula la sangre en la superficie del cuerpo del paciente».

Segundo paso: «Un estudio de la musculatura del individuo, para comprobar si están más tensos de lo que sería normal».

Tercer paso: «Se realizaría un test de la variabilidad cardíaca de la persona».

Diagnóstico: «Se llegaría a la conclusión de que los músculos están muy tensos y que la variabilidad cardiaca y el pulso serían los correspondientes a una persona con hipertensión».

Tratamiento: «Usaríamos varias oleadas de 'biofeedback'. Primero ayudaríamos a relajar el músculo, de manera que la sangre fluiría más fácilmente y subiríamos la temperatura de la piel. En cuanto a lo cardíaco, el paciente, con el correspondiente aparato, conseguiría que la respiración y el ritmo cardiaco tuvieran armonía entre los dos. De manera que la hipertensión mejora considerablemente».

Sesiones necesarias: de 14 a 20.

Entrevista en el Diario Regional Hoy de Extremadura


Aquí transcribo la entrevista que le realizaron a Manuel Morales el 20 de Abril de 2006 con motivo de su primer curso de biofeedback en el Centro Regional de la UNED de Mérida:



MANUEL MORALES PSICÓLOGO
«El 'biofeedback' tiene un efecto definitivo y regulatorio de la enfermedad»
El psicólogo de origen extremeño Manuel Morales impartirá
los días 21, 22, 28 y 29 de abril en Mérida un curso sobre
esta terapia alternativa a la medicina tradicional, que triunfa
en los Estados Unidos











«Todo está en la mente, porque no somos más que neuronas y cerebro, de manera que si consiguiéramos controlarlo seríamos dueños de nuestra salud». Así explica Manuel Morales el fundamento en el que se basa el 'biofeedback', una terapia alternativa importada de Estados Unidos de la que este psicólogo extremeño quiere ser embajador en su tierra.

Los próximos días 21, 22, 28 y 29 de abril, acudirá al Centro Asociado de la UNED en
Mérida, en la calle Moreno de Vargas, 10,
para impartir un curso de unas 30 horas
que introducirá a los asistentes en los
principios del 'biofeedback', sus distintas
modalidades y aplicaciones y que quiere
tener ante todo, un carácter práctico.

-¿En qué consiste exactamente el 'biofeedback'?

-Se trata de una técnica para adquirir
control voluntario o automático de
funciones fisiológicas que son normalmente
reguladas automáticamente sin percepción
consciente. Una persona puede llegar
a ver cómo funciona su sistema nervioso
y comprobar lo que 'anda bien y lo que
anda mal', para poder aprender a modificarlo.
El sistema empezó a aplicarse primero a
pilotos de avión y luego a epilépticos y más
tarde se comprobó que tenía más aplicaciones.

-¿Cómo funciona esa técnica?

-A través del sistema nervioso autónomo
y el sistema nervioso central. Los trastornos
de carácter físico que sufrimos los seres
humanos se deben, bien a que el sistema
nervioso, también llamado periférico, no
funciona bien, o bien a disfunciones en el
sistema central, que es el cerebro, que está
un poco 'desorganizado'. Lo que hacemos
es usar sensores o electrodos que se
colocan en distintas partes del cuerpo
para conectar con la dolencia que nos interesa.

-¿Y qué sucede una vez que hemos localizado esa dolencia?

-Creamos distintos estados mentales. El
'biofeedback' nos acerca al funcionamiento
de nuestro cerebro y del sistema nervioso periférico.

-¿Qué es entonces el 'neurofeedback'?

-Es una modalidad del 'biofeedback', lo que
cambia en este caso son los patrones eléctricos del cerebro.

-¿Cuántas sesiones de 'biofeedback' se necesitan para
curar una determinada dolencia?

-Depende de la dolencia en cuestión. En el caso
del 'neurofeedback' se pueden necesitar unas
30 o 40 sesiones de media hora cada una. A
medida que van transcurriendo las sesiones
te vas dando cuenta de que hay ciertos
estados mentales que son los que cambian
los patrones eléctricos, en ese momento
es cuando el paciente encuentra el 'ancla'
al que aferrarse. Se da cuenta de que ese
es el estado mental que hay que mantener
para superar la dolencia.

-¿Cuál es la explicación científica de ese fenómeno?

-Lo que ocurre es que cambia la actividad
eléctrica de las neuronas. Una vez ha
cambiado, permanece, pero para que
ese cambio se consolide, es necesario
esa numerosa cantidad de sesiones a la
que antes hacía referencia.

-¿Podría ponerme un ejemplo práctico de 'neurofeedback'?

-Los niños hiperactivos, por ejemplo, después
de varias sesiones de 'neurofeedback',
consiguen cambios cerebrales que permanecen
y que bien podrían haberse conseguido con
fármacos. La diferencia entre ambos
procedimientos es que el medicamento, una vez
finalizado el tratamiento, deja de tener efecto.
El 'biofeedback' tiene un efecto definitivo y regulatorio.

-¿Cuánto tiempo lleva usted trabajando este tipo de terapia?

-El 'biofeedback' tiene solamente unos 35 años
de vida. Yo empecé a utilizarla en el año 80
aproximadamente como terapia adjunta a mi labor
de psicólogo. A finales de los 80 principios de los 90
fue cuando en Estados Unidos se consiguieron los
mayores adelantos en esta técnica, sobre todo en el 'neurofeedback' y yo decidí especializarme en ella. Quiero dejar muy
claro que no es una terapia exclusiva de psicólogos.
Enfermeras, médicos y hasta padres, con la formación
necesaria pueden usar estos aparatos y utilizarlo
con su hijo, por ejemplo, en casa.

-¿Cuánto puede llegar a costar un aparato de 'biofeedback'?

-Los hay a partir de 700 euros, aunque
dependiendo de para qué sirvan específicamente,
pueden llegar a costar 3.000.

-¿Se necesita siempre el asesoramiento de un profesional médico?

-Si se tiene la formación necesaria para poder utilizarlo,
no haría falta, porque darían un curso de unas 100 horas
para su manejo, bajo la supervisión de un profesional.
Pero en algunos casos, el uso familiar del aparato
seguiría las directrices de un experto al que se le enviarían
por correo el resultado de las sesiones y las controlaría.

-¿Qué tipo de dolencia se está tratando ahora mismo con este tipo de terapia?

-Son muchas y además cada vez se añaden más
a la lista, porque se está investigando más sobre
esta disciplina, muy consolidada ya en Estados Unidos.
Las más tratadas en los menores son: problemas de aprendizaje, hiperactividad y trastornos de conducta;
y en los adultos: depresión, hipertensión, regulación
y calidad del sueño, frecuencia cardiaca, fibromialgia
y migrañas, entre otras.

-¿Y qué me dice de otras dolencias tan cotidianas como
el estreñimiento, por ejemplo?

-Pues también. Hay un procedimiento
específico en el que se colocan los sensores
en el esfínter y se relaja todo el sistema. De
manera que se experimenta una mejora.

-¿Esta técnica goza del beneplácito del Sistema Sanitario?

-Estas son terapias alternativas a la medicina
tradicional. Todavía no ha llegado ni a la gente,
ni a la profesión medica de manera homogénea.
Aunque en Madrid, San Sebastián, Bilbao, Barcelona
y Valencia, ya se usa. Pero todavía no se hacen por
'prescripción médica'.

-¿Qué grado de efectividad tiene en las dolencias?

-Funciona en 7 de cada 10 pacientes. De todas
formas, 'no se puede ofrecer el oro y el moro',
esta técnica no funciona en todo el mundo.
Hay que estar muy en contacto siempre con la
sintomatología inicial para ver si se están dando
realmente cambios significativos o no en el estado
del paciente.









miércoles, 12 de marzo de 2008

Enlaces de Manuel Morales


Para quien quiera conocer la personalidad de Manuel Morales os pongo un enlace de la entrevista que le realizó el periódico "Hoy" diario regional de Extremadura el 20 de abril de 2006. http://www.hoy.es/pg060420/prensa/noticias/Sociedad/
200604/20/HOY-SOC-197.html

Enlace a la Asociación ASPATHI de Sevilla. http://www.aspathi.org/
modules.php?name=News&file=article&sid=34
Enlace a plataforma TDAH de Cataluña y un resumen del curso impartido en Mérida:
http://www.tdah-catalunya.org/portal/modules/
news/article.php?storyid=235
Otro enlace al diariomedico.com:
http://www.diariomedico.com/edicion/diario_medico/
especialidades/psiquiatria/es/desarrollo/726064.html

También aparecen enlaces en la web de psiquiatría.com:
http://www.psiquiatria.com/noticias/hiperactividad/29893/
Otro enlace a la Asociación al EspacioLogopédico.com:
http://www.espaciologopedico.com/
noticias/detalle?Id=1032



Del mismo modo un enlace a su web personal para ver algunas facetas de su trabajo.
http://www.addneurofeedback.com/index.html.


Nuevas Experiencias


Hoy comienzo esta nueva etapa de llevar un blog. Lo usaré para contar mis experiencias con el Neurofeedback. Mi trabajo en el colegio me empieza a ser monótono y este tema del neurofeedback puede darle un impulso nuevo. En resumen se trata de una técnica, encuadrada dentro de la psicología, psiconeurología, y otras ramas médicas, que pretende solucionar algunos trastornos neurológicos mediante la retroalimentación al paciente de las frecuencias de las ondas cerebrales. Le diré a Manuel L. Morales que me corrija los fallos terminológicos que haya cometido.
UN POCO DE TEORÍA
En 1971 Barry Sterman inició aplicaciones de neurofeedback con fines terapéuticos. El entrenamiento que aumenta el nivel de las denominadas ondas SMR (inicialmente experimentado en animales), resultó reducir en humanos la frecuencia de convulsiones epilépticas. A finales de los 70, Joel Lubar investigó la aplicación del mismo método en niños con hiperactividad y déficit de atención. Los resultados fueron todavía más prometedores, a menudo mejores que los obtenidos en tratamientos farmacológicos o con métodos de psicoterapia clásica. Actualmente, el neurofeedback se aplica ante todo en dichos casos. En las décadas siguientes se comenzó a utilizar este método en otros trastornos psicofisiológicos tales como ansiedad, adicciones, depresión, síndromes postraumáticos.

-Según Sterman el neurofeedbak usa reglas matemáticas y computacionales para convertir los patrones eléctricos del cerebro en imágenes y sonidos que se presentan en forma de juegos. Los cambios en las carcterísticas del EEG de un cerebro determinado se expresan o manifiestan en los cambios de las imágenes de la pantalla y de los sonidos.
Ahora bien, puesto que estas características del EEG reflejan de manera directa las reacciones fisiológicas internas de las funciones cerebrales, se deduce que si uno aprende a controlar los componentes de las imágenes de la pantalla del ordenador, indirectamente conducirá a cambios en el funcionamiento de su cerebro.
-Lo anteriormente expuesto se basa en experimentos del APRENDIZAJE OPERANTE. Respuestas o reacciones que son seguidas de refuerzos positivos, tienden a incrementarse, mientras que las que son seguidas de efectos negativos, tienden a disminuir.
- Ciertas características del EEG de niños con TDAH son comunes a todos ellos, y pueden ser alteradas con programas de Neurofeedback que reflejan el EEG en imágenes visuales mientras se enseña a los niños que tratando de conservar su cuerpo tranquilo, aumenten la atención y observarán los cambios en la pantalla.
- En una primera fase, los deseos del niño de obtener refuerzo visual o de sonido, promueve cambios transitorios en las funciones cerebrales. Sin embargo a medida que las interacciones normales de circuitos cerebrales se hacen más frecuentes, parece que ocurren también cambios progresivos y más PERMANENTES en las características funcionales y estructurales del cerebro.
- En 20 años trabajando con niños con TDAH Joel Lubar constató los siguientes temas:
  • Sobreabundancia de ritmos bajos de 4 a 8 hz, (theta)
  • Amplitud elevada de esas ondas theta.
  • Los TDAH viven en ritmos bajos (4-8 hz) mucho tiempo dentro del total de ondas cerebrales.
  • Los TDAH viven poco tiempo en ondas cerebrales altas 16-20hz (Beta). y son de amplitud más débil.
Por lo tanto el tratamiento de estos niños sería el siguiente:
A) Reducir el tiempo y la amplitud de las ondas de ritmos bajos.
B) Al contrario en los ritmos altos.
C) Tratamiento de 30 a 40 sesiones.
D) Suplemento en destrezas perdidas.

MANUEL LÓPEZ MORALES

Manuel L. Morales ha dado varios cursos de Neurofeedback en la UNED de Mérida para los Picólogos, Médicos, y estudiantes de Psicología.
Estos cursos se han dado por casualidades de la vida, pues estaban predestinados a no darse. Después de intentarlo con el Colegio de Psicólogos de Extremadur
a, éste dio la callada por respuesta. Y un año después estando un día en la peluquería (lugar dicho de paso donde se pueden conseguir todos los imposibles) apareció D. Sixto Cubo Delgado profesor de la Facultad de Educación de la Universidad de Extremadura, (su Departamento es el de Métodos de Investigación y Diagnóstico en Educación) y en el transcurso de la conversación le comuniqué el interés de Manuel en dar los cursos de manera gratuita a los Psicólogos extremeños, dado que ésta es su tierra y quería darle las gracias por lo que le había dado y transmitir sus conocimientos; el problema quedó solucionado y al año siguiente se pudo dar el primer curso en nuestra Comunidad.
Bueno me estoy enrrollando mucho he puesto una imagen del aparato que vamos a utilizar Adelaida, Psicóloga de Salamanca, y yo en nuestros primeros escarceos con el neurofedback. Es el A620 Electroencephalograf de la empresa Autogenic System